首页 > 执业药师免费视频 >正文

执业药师考试考点:抗疟药的用药监护

日期: 2019-12-13 18:19:59 作者: 李明杰

  执业药师考试考点:抗疟药的用药监护记得学习,一本书看完后再做一些综合性的题,这有助于将前后的知识连贯起来,将容易混淆的地方区分开来,在执业药师考试考前还可以做一些模拟题或以前的考题,检测下自己总的把握情况。

  执业中药师视频,抗疟药的用药监护

  (一)规避“金鸡纳”反应

  奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续应用较久,常致“金鸡纳”反应,可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力、听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复。除上述反应加重外,还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等,多死于呼吸麻痹。

  (二)应用前宜询问患者疾病史

  (1)氯喹对肝肾功能不全、心脏病、重型多型性红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。

  执业药师考试《西药二》考点(2)伯氨喹禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血,这种溶血反应仅限于衰老的红细胞,并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,会引起高铁血红蛋白过多症,出现发绀、胸闷等症状,应用亚甲蓝静脉注射,能迅速改善症状。

  (3)乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨细胞性贫血者慎用。

  (三)推荐联合用药

  (1)治疗疟疾仍推荐应用氯喹(杀灭血液中无性体,控制疟疾发作或复发)联合伯氨喹(杀灭肝组织内疟原虫和配子体,起根治作用)。

  (2)恶性疟脑型静脉滴注奎宁治疗仍为有效的抢救措施之一。

  (3)对耐氯喹的恶性疟虫株,首选咯萘啶或甲氟喹,亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。青蒿素可控制疟疾急性发作。

  (4)对于间日疟和三日疟,目前氯喹和伯氨喹为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作;后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体,防止复发与传播。我国创制成功的磷酸咯萘啶,可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作。

  (5)疟原虫对氯喹、乙氨嘧啶较易产生耐药性,其次是奎宁和伯氨喹,耐乙氨嘧啶的疟原虫株,其二氢叶酸还原酶大量增加或与乙氨嘧啶的亲和力明显降低,使乙氨嘧啶对疟原虫的抑制作用明显减弱。

  执业药师考试考点记得学习,在考前还可以做一些执业药师考试模拟题或以前的考题,如有时间应该将以前做过的题中出错的地方浏览一遍,因为出错的地方自己往往自己掌握不牢的地方,最后强化一下对执业药师考试会有帮助的。

复制本文地址:http://www.my0352.com/ctekc/386.html

免费真题领取
资料真题免费下载