21. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是( )。
A. 乳汁分泌的情况
B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C. 生命体征
D. 疼痛
E. 会阴伤口情况
【答案】B
【解析】第三产程是指从胎儿诞生到胎盘娩出的过程。预防产后出血应注意观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。
22. 子宫颈炎症的主要症状是( )。
A. 外阴皮肤瘙痒
B. 阴道分泌物稀薄
C. 白带增多
D. 泡沫状白带
E. 腹痛
【答案】C
【解析】子宫颈炎的临床表现：主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝;性交后出血;盆腔部下坠痛或者不孕;尿路刺激症状等。
23. 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为( )。
A. 空腹时腹痛明显
B. 餐后即刻腹痛明显
C. 餐后0.5～1小时腹痛明显
D. 进餐时腹痛明显
E. 餐后2小时腹痛明显
【答案】A
【解析】十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。胃溃疡患者疼痛为餐后疼痛加重，其疼痛节律为进食—疼痛—缓解。而十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。
24. 以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( )。
A. 刀割痛或绞痛
B. 进食后疼痛缓解
C. 向腰背部呈带状性放射
D. 位于中上腹
E. 可阵发性加剧
【答案】B
【解析】急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。患者进食后疼痛加重，且不易被胃肠解痉剂缓解。
25. 在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是( )。
A. 促进患者多料理自己的生活，积极维持自理能力
B. 反复强化患者训练用脑，维持大脑活力
C. 多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力
D. 患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点
E. 保证夜间休息，保证充足的睡眠
【答案】D
【解析】ABC三项，护理阿尔茨海默病患者时，要积极维持其自理能力，反复强化患者训练用脑，多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力;E项，应加强基础护理，保证夜间休息，保证充足的睡眠。而D项，对患者回忆出现错误并坚持己见时，护士应维护患者的尊严，尊重患者原有的生活习惯，并提供周到耐心的护理。
26. 与白血病发病无关的是( )。
A. 药物化学因素
B. 病毒因素
C. 物理因素
D. 免疫功能亢进
E. 遗传因素
【答案】D
【解析】白血病是指一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病的发生与许多因素有关，如物理因素、药物化学因素、生物因素、遗传因素等。
27. 新生儿时期应预防接种的疫苗是( )。
A. 乙肝疫苗，乙脑疫苗
B. 麻疹疫苗，卡介苗
C. 卡介苗，乙肝疫苗
D. 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗
【答案】C
【解析】新生儿期是指自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生后1个月再次接种乙肝疫苗。
28. 甲亢突眼的眼部护理内容不包括( )。
A. 佩戴有色眼镜
B. 睡前涂抗生素眼膏
C. 睡觉或休息时，抬高头部
D. 多食碘盐
E. 加盖眼罩防止角膜损伤
【答案】D
【解析】甲亢有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴有色眼镜以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。而D项，碘是合成甲状腺激素的原料之一，碘盐具有促进甲状腺激素释放的作用，不利于甲亢突眼的护理。
29. 外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是( )。
A. 清醒与朦胧状态交替出现
B. 持续性昏迷加重
C. 早期清醒，随后逐渐昏迷
D. 清醒，随后昏迷，再次清醒
E. 昏迷，随后清醒，再次昏迷
【答案】E
【解析】急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脯震荡出现意识障碍-昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，患者会再次昏迷。
30. 食管癌患者最典型的临床表现是( )。
A. 疼痛
B. 异物感
C. 呕血
D. 进行性吞咽困难
E. 声嘶
【答案】D
【解析】食管癌会因为癌细胞增生导致食管管腔狭窄，故患者最典型的表现是先吞咽干的东西费劲，而吞咽稀的流质等无阻碍，逐渐发展至吞咽软食、流质困难，即进行性吞咽闲难。
